เบาหวานขณะตั้งครรภ์: สาเหตุอาการและผลของโรคเบาหวานในการตั้งครรภ์

มันเป็นภาพทางคลินิกที่รับบัพติสมาด้วยชื่อทางการแพทย์ของ เบาหวานขณะตั้งครรภ์และจากหญิงตั้งครรภ์ทุก 100 คนระหว่างผู้หญิง 3 ถึง 5 คนมักจะพัฒนาพยาธิสภาพนี้ ตามชื่อของมันบ่งบอกว่ามันประกอบด้วยเบาหวานชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นระหว่างการตั้งครรภ์ (การตั้งครรภ์) ซึ่งร่างกายของแม่ในอนาคตไม่สามารถผลิตอินซูลินในปริมาณที่เพียงพอเพื่อรับมือกับปริมาณน้ำตาลที่เพิ่มขึ้น ในเลือดที่มีอยู่ในช่วงเวลานี้

โดยไม่คำนึงถึงอายุและการมีอยู่หรือไม่มีปัจจัยเสี่ยงมันเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะพบโรคนี้ในหญิงตั้งครรภ์เนื่องจากการตายปริกำเนิดเพิ่มขึ้นแม้ว่าจะสามารถควบคุมได้โดยสิ้นเชิงจากการติดตามการรักษาอย่างเพียงพอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการวินิจฉัยก่อน

ในแง่นี้กลูโคสเป็นสารอาหารที่ข้ามรกมากที่สุด ทารกมีแนวโน้มที่จะสังเคราะห์อินซูลินของตัวเอง แต่ถ้าคุณแม่ตั้งครรภ์มีระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นส่วนเกินนั้นจะส่งผ่านไปยังลูกของเธอดังนั้นเขาจะได้รับพลังงานมากกว่าที่เขาต้องการและเขาจะได้รับน้ำหนัก ในทางกลับกันการศึกษาในสตรีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์พบว่าการวินิจฉัยและการรักษาสามารถปรับปรุงการควบคุมน้ำหนักของมารดา (1) แต่ จำกัด เพียงประโยชน์นี้สำหรับการตั้งครรภ์ตอนปลาย

สาเหตุของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์รกจะสร้าง lactogen รกของมนุษย์ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่สามารถต่อต้านอินซูลินได้ สิ่งที่สามารถนำไปสู่การปรากฏตัวของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์โดยทั่วไป

ดังที่เราได้กล่าวไว้ในตอนต้นในระหว่างตั้งครรภ์จำเป็นต้องมีปริมาณน้ำตาลในเลือดมากขึ้นส่วนใหญ่เป็นเพราะทารกในครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในไตรมาสที่สามมีแนวโน้มที่จะเติบโตด้วยความเร็วที่สูงขึ้น ในบรรดาปริมาณสำรองที่จำเป็นและสำคัญนั้นเราจะพบกลูโคส

เป็นวิธีการชดเชยและอำนวยความสะดวกให้กับทารก (เราต้องไม่ลืมว่าทารกในครรภ์จะบริโภคน้ำตาลกลูโคสของแม่ประมาณ 50%) เป็นไปได้ว่าเนื้อเยื่อของแม่แสดงความต้านทานต่ออินซูลินซึ่งจะมีอิทธิพลต่อ วิธีการโดยตรงและปัจจัยที่กำหนดในการพัฒนาของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ นอกจากนี้เป็นที่ทราบกันว่าผู้หญิงที่มีประวัติโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคเบาหวาน (2)

แม้ว่าจะเป็นความจริงที่ผู้หญิงคนใดก็ตามที่สามารถทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกตินี้ แต่ความจริงก็คือมีปัจจัยเสี่ยงบางอย่างที่สามารถจูงใจให้คุณแม่บางคนอาจมีความเสี่ยงมากขึ้นทั้งก่อนหรือระหว่างการตั้งครรภ์ ที่พบมากที่สุดและเป็นนิสัยดังต่อไปนี้:

ผู้หญิงที่มีประวัติครอบครัวเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (หรือเบาหวาน)
ผู้หญิงมากกว่า 30 ปี
การปรากฏตัวของน้ำหนักตัวมากเกินหรือโรคอ้วนก่อนตั้งครรภ์ (3)
การปรากฏตัวของความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง
การมีอยู่ของน้ำคร่ำเกิน
บรรพบุรุษของการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง

อาการของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์มีอะไรบ้าง

เช่นเดียวกับโรคเบาหวานชนิดที่ 2 เป็นเรื่องธรรมดามากที่โรคนี้ขณะตั้งครรภ์จะไม่มีใครสังเกตและไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกว่าแม่จะมีการตรวจเลือดเป็นประจำหรือเป็นที่รู้จักกันดี การทดสอบน้ำตาลในการตั้งครรภ์ (หรือการทดสอบของซัลลิแวน) ซึ่งประกอบด้วยการทดสอบวินิจฉัยเพื่อวินิจฉัยหรือไม่ว่าจะมีเบาหวานขณะตั้งครรภ์

อย่างไรก็ตามเมื่ออาการเกิดขึ้นสัญญาณหรือสัญญาณที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้คือ:

ความรู้สึกของความเหนื่อยล้าและความเหนื่อยล้า
มองเห็นภาพซ้อน
รู้สึกถึงความกระหายคงที่ควบคู่ไปกับปริมาณการใช้น้ำที่มากขึ้น
ปัสสาวะมากขึ้น (polyuria)
ลดน้ำหนัก
คลื่นไส้และอาเจียน
candidiasis ช่องคลอด
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

ผลที่ตามมาของโรคเบาหวานในการตั้งครรภ์สำหรับทารกและแม่

ภายในโรคนี้เราพบว่าตัวเองแตกต่างกัน ผลที่ตามมาสำหรับทารก:

ภาวะน้ำตาลในเลือดในทารกแรกเกิด: ในช่วงเวลาที่เกิดกลูโคสจะถูกขัดจังหวะจากแม่สู่ทารกดังนั้นระดับกลูโคสในเลือดต่ำอาจทำให้เกิดการรบกวนอย่างรุนแรง
การหายใจล้มเหลว: ในกรณีที่ค่อนข้างรุนแรงทารกในครรภ์อาจมีภาวะหายใจล้มเหลวที่เรียกว่า Respiratory Distress Syndrome ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตหากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง
การบาดเจ็บในทารก: เนื่องจากทารกมีขนาดใหญ่เกินไปในเวลาคลอดทารกในครรภ์อาจได้รับบาดเจ็บ
น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นตั้งแต่แรกเกิด (macrosomia): เนื่องจากทารกพบว่ามีกลูโคสมากกว่าปกติได้รับพลังงานมากกว่าที่จำเป็นเพื่อให้คุณสามารถรับน้ำหนักได้

มันยังเป็นไปได้ที่บางคน ผลกระทบในการพัฒนาปกติของการตั้งครรภ์ความสามารถในการผลิต:

จนผิดรูป แต่กำเนิด:การมีอยู่ของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์สามารถส่งผลกระทบต่อการพัฒนาของความพิการ แต่กำเนิดซึ่งเป็นข้อบกพร่องในการทำงานของอวัยวะระบบของตัวเองหรือกายวิภาคของร่างกายของทารก
การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ล่าช้า
การคลอดก่อนกำหนด:นั่นคือเป็นผลมาจากระดับน้ำตาลในเลือดสูงเหล่านี้และการขาดการควบคุมแรงงานสามารถคาดการณ์ได้

บรรณานุกรม:

Chakkalakal RJ, Hackstadt AJ, Trochez R, Gregory R, Elasy TA เบาหวานขณะตั้งครรภ์และการควบคุมน้ำหนักของมารดาระหว่างและหลังการตั้งครรภ์. สุขภาพสตรี J (Larchmt) 2018 พ.ย. 17. ดอย: 10.1089 / jwh.2018.7020
Prados M, Flores-Le Roux JA, Benaiges D, Llauradó G, Chillarón JJ, Paya A, Pedro-Botet J. โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในประชากรหลายเชื้อชาติในสเปน: อุบัติการณ์และปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับความทนทานต่อกลูโคสบกพร่องในหนึ่งปีหลังคลอด โภชนาการสำหรับต่อมไร้ท่อ 2018 8 ต.ค. pii: S2530-0164 (18) 30191-5 ดอย: 10.1016 / j.endinu.2018.07.007
Kawanabe S, Nagai Y, Nakamura Y, Nishine A, Nakagawa T, Tanaka Y. ความสัมพันธ์ระหว่างอัตราส่วนมวลกล้ามเนื้อ / ไขมันที่มีความต้านทานต่ออินซูลินในโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ Endocr J. 2018 3 พ.ย. ดอย: 10.1507 / endocrj.EJ18-0252

วังเฉินและคณะ การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มของการตั้งครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อป้องกันโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์และปรับปรุงผลการตั้งครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์ที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วน วารสารสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาอเมริกัน, เล่มที่ 216, ฉบับที่ 4, 340-351

บทความนี้เผยแพร่เพื่อจุดประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น มันไม่สามารถและไม่ควรแทนที่การปรึกษาหารือกับแพทย์ เราแนะนำให้คุณปรึกษาแพทย์ที่เชื่อถือได้ของคุณ หัวข้อโรคเบาหวาน